ΤΣΙΓΚΡΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ – Χειρουργός Οδοντίατρος
Σε λίγους μήνες συμπληρώνονται 30 χρόνια κλινικής άσκησης της οδοντιατρικής.
Χρόνια γεμάτα αγάπη γι’ αυτό το λειτούργημα, αναζήτηση της τελειότητας, δημιουργική διάθεση για όμορφα χαμόγελα και κυρίως φροντίδα για τους ασθενείς μας.
Δημιουργήθηκε λοιπόν η επιθυμία, τα συμπεράσματα αυτής της διαδρομής να τα μοιραστώ με όσους ενδιαφέρονται να αποκτήσουν μια πιο πρακτική και ζωντανή εκπαίδευση στην καθημερινή οδοντιατρική πράξη.
Με αίσθημα ευθύνης και σεβασμού προς τους συναδέλφους μας, ετοιμάζουμε μια σειρά μαθημάτων στο ιατρείο μας που θα δίνουν την δυνατότητα στους συμμετέχοντες να παρακολουθήσουν από την αρχή μέχρι το τέλος την θεραπευτική αντιμετώπιση ενός σύνθετου περιστατικού που θα περιλαμβάνει προσθετική και εμφυτευματολογία.
Πιο συγκεκριμένα θα υπάρχουν 4 διαφορετικά επίπεδα περιστατικών ώστε ο κάθε συμμετέχων να μπορεί να επιλέξει ανάλογα με τις ανάγκες του.
Τα επίπεδα αυτά θα είναι:
1) Αποκατάσταση με μονήρες εμφύτευμα, η 2 γειτονικά εμφυτεύματα σε νωδότητα μη αισθητικής περιοχής.
2) Αποκατάσταση με εμφύτευμα ή εμφυτεύματα στην αισθητική ζώνη.
3) Αποκατάσταση με εμφυτεύματα και κλασσική προσθετική άνω ή κάτω γνάθου.
4) Πλήρης αποκατάσταση άνω και κάτω γνάθου αποδιοργανωμένης οδοντοφυΐας με εμφυτεύματα και κλασσική προσθετική.
Σε κάθε περιστατικό ο μέγιστος αριθμός συμμετεχόντων θα είναι αυστηρά 3-4 άτομα, μιας και η ζωντανή παρακολούθηση στο ιατρείο δεν θα επιτρέπει την μετάδοση γνώσης και πληροφοριών σε μεγαλύτερο αριθμό ατόμων.
Η διεκπεραίωση των περιστατικών θα γίνεται σε προκαθορισμένα ραντεβού (που θα είναι έγκαιρα γνωστά στους συμμετέχοντες).
Η κάθε ομάδα ( των 3-4 συναδέλφων) θα παρακολουθεί το περιστατικό που έχει επιλέξει, από την αρχή μέχρι το τέλος, χωρίς να αλληλεπιδρούν οι ομάδες μεταξύ τους.
Τα επί μέρους γνωστικά αντικείμενα στα οποία θα έχουν την δυνατότητα να ενημερωθούν – εκπαιδευτούν οι συμμετέχοντες συνάδελφοι είναι:
1) Κατάρτιση σχεδίου θεραπείας
Κάθε συμμετέχων θα έχει στην διάθεση του, εκμαγεία μελέτης, ακτινογραφίες και φωτογραφία από το περιστατικό, και θα καλείται να παρουσιάσει ένα κύριο και 2-3 εναλλακτικά σχεδία θεραπείας.
Θα γίνεται ανάλυση και συζήτηση για το σχέδιο θεραπείας που θα προκριθεί καθώς επίσης και για πιθανά σχεδία που αντενδείκνυνται.
Το σχέδιο θεραπείας είναι ο θεμέλιος λίθος κάθε αποκατάστασης και γι αυτό θα δοθεί ιδιαίτερη έμφαση.
2) Εκτέλεση σχεδίου θεραπείας, αλληλουχία των πράξεων,
τι θα γίνει πρώτα και γιατί, ποιό εμφύτευμα να διαλέξω (επιλογή από 6 διαφορετικά συστήματα που χρησιμοποιούμε στο ιατρείο μας), συμμετοχή σαν α’ βοηθοί σε κάποια χειρουργεία, φαρμακευτική αγωγή, τοπική αναισθησία, χρήση της ενδοσυνδεσμικής αναισθησίας, η βοήθεια της πιεζοχειρουργικής, η διπολική διαθερμία και η χρήση της στον έλεγχο της αιμορραγίας, αντιμετώπιση αντιπηκτικής αγωγής, ασθενείς με ειδικά προβλήματα, ο φοβικός ασθενής, ασθενείς που κάνουν χρήση διφωσφονικών.
3) Διατήρηση του όγκου του μετεξακτικού φατνίου
Πότε, πως και γιατί, με τι υλικά, χρόνοι αναμονής μέχρι την τοποθέτηση του εμφυτεύματος, από τι εξαρτώνται.
4) Προσωρινές αποκαταστάσεις κατασκευασμένες στο ιατρείο
Πως θα πετύχουμε τα μέγιστα αισθητικά αποτελέσματα, διαμόρφωση των μαλακών ιστών με την χρήση των μεταβατικών εργασιών, ιδανικό προφίλ ανάδυσης από ένα εμφύτευμα έως ολόκληρη την γνάθο, αντιγραφή του προφίλ ανάδυσης, και μεταφορά στο εργαστήριο.
5) Παρασκευές των φυσικών δοντιών,
ιδανικές παρασκευές χωρίς τραυματισμό των μαλακών ιστών, ο ρόλος των σωστών μεταβατικών εργασιών.
6) Αποτύπωση,
είτε αφορά μόνο εμφυτεύματα είτε αφορά πιο σύνθετα περιστατικά με δόντια και εμφυτεύματα μαζί, επίδειξη της τεχνικής ανοικτού και κλειστού δισκαρίου.
7) Καταγραφή με προσωπικό τόξο, ημιπροσαρμοσμένοι αρθρωτήρες.
8) Επίσκεψη στο εργαστήριο (θα είναι ένα ολοήμερο μάθημα)
ώστε με τον συνεργάτη μας τεχνολόγο, να δούμε όλες τις πιθανές επιλογές που έχουμε σε σχεδιασμό αλλά και σε υλικά, κοχλιούμενες (και πως) ή συγκολούμενες (και πως) εργασίες και γιατί.
9) Η χρήση της οδοντιατρικής φωτογραφίας στην ρευματοληψία, την επικοινωνία με το εργαστήριο και την τεκμηρίωση.
10) Δοκιμή των σκελετών των εργασιών στο στόμα του ασθενούς
Πως θα ελέγξουμε την παθητική έδραση.
11) Δοκιμή των κεραμικών η πολυμερών υλικών στο στόμα του ασθενούς και εξισορρόπηση της σύγκλεισης, έλεγχος της αισθητικής απόδοσης.
12) Τελική κοχλίωση, τελική συγκόλληση και τρόποι για αποφυγή τραυματισμού των μαλακών ιστών.
13) Πιθανές επιπλοκές, αντιμετώπιση και τρόποι για την πρόληψη τους, αφαίρεση σπασμένης βίδας από εμφύτευμα (demo).
14) Βιβλιογραφική ενημέρωση και τεκμηρίωση, προτάσεις στους συμμετέχοντες για βιβλιογραφικές αναφορές.
15) Τελική συζήτηση εκτίμηση του περιστατικού επανεξέτασης ένα μήνα.
Μιας και είναι ένα καινούριο εγχείρημα που θα ξεκινήσει το φθινόπωρο, προκειμένου να καταρτίσουμε ένα πρόγραμμα, όσοι ενδιαφέρονται ας στείλουν ένα σύντομο μήνυμα στο itsigris@gmail.com καλό θα είναι να αναφέρουν σε ποιό επίπεδο θέλουν να ενταχθούν, προκειμένου να έχουν πληροφορίες για το κόστος (θα είναι ανάλογο του επιπέδου) αλλά και την διάρκεια της διεκπεραίωσης των περιστατικών που θα κυμαίνονται από 4 έως 18 μήνες.
